اصول مراقبت در منزل مبتلایان به کرونا : دستورالعمل مراقبت در منزل برای افراد ناقل کرونا ویروس
مقدمه
ویروس SARS-Cov۲ که از خانواده کرونا ویروس­ها است در سال ۲۰۱۹ اولین بار در شهر ووهان کشور چین مشاهده گردید که منجر به بزرگترین اپیدمی تاریخ توسط ایجاد بیماری ای با عنوان  کوید ۱۹ (Covid ۱۹)شد. پنومونی، تنگی نفس، تب، درد بدن، اختلالات گوارشی، از بین رفتن حس چشایی و بویای از جمله مهمترین علائم بیماری کوید۱۹ می­باشند، با این حال شدت بیماری از بدون هیچ گونه علائم بالینی در برخی افراد، تا شدید ترین حالات و متاسفانه مرگ در برخی افراد متغیر است. با توجه به شباهت علائم بالینی این بیماری با انفولانزای فصلی و نیز سرماخوردگی در حال حاضر و در زمان نگارش این سند مهمترین راه تشخیصی این بیماری انجام تست PCR برای این بیماری می­باشد. به علت سرایت بالای این بیماری و به دلیل  مسری بودن شدید این ویروس( SARS-Cov۲) نسبت به انواع قبلی آن، و نیز عامل بیماری آنفولانزای فصلی و سرماخوردگی، بعد از تایید ناقل بودن هر فرد چه با علائم بالینی و چه بدون هیچ گونه علائم بالینی باید مراقبت،های بسیار ویژه­ای انجام پذیرد تا از سرایت بیماری به افراد دیگر جلوگیری شود.
هدف
دستورالعمل های مربوط به مراقبت از افرادی که ناقل با علامت یا بدون علامت بیماری کوید ۱۹ هستند
شرح اقدامات
  1. فقط افرادی در محل باشند که حضورشان به جهت مراقبت از بیمار ضرورت دارد.
  2. بیمار باید در اتاقی با تهویه مناسب قرار بگیرد.
  3. بیمار باید حداقل جابجایی را در منزل داشته باشد و فضاهای مشترک با سایر افراد باید دارای تهویه مناسب باشد.
  4. سایر افراد باید در محل یا در اتاقی جدا باشند و اگر چنین امکانی وجود ندارد حداقل فاصله­ی یک متری از بیمار باید رعایت شود و تختخواب بیمار باید مجزا باشد.
  5. کسی که از بیمار مراقبت می کند تا حد امکان  یک فرد سالم باشد که بیماری مزمن دیگری مانند دیابت، فشارخون، نارسایی قلبی و تنفسی نداشته باشد.
  6. بازدید کنندگان محدود باشند و بیمار تا بهبودی کامل با عیادت کنندگان ملاقاتی نداشته باشد.
  7. بدنبال هرگونه تماس با بیمار یا اطرافیان بیمار بهداشت دست که شامل حداقل ۰۲ ثانیه شستشو با آب و صابون یا ضدعفونی کننده های حاوی الکل می باشد انجام شود.
  8. بعد از شستن دست باآب و صابون جهت خشک کردن استفاده از دستمال کاغذی مناسب است، در صورت در دسترس نبودن از حوله تمیز استفاده شود و اگر خیس شد تعویض شود، همچنین حوله ها مرتب شسته شوند.
  9. به منظور مراقبت از ترشحات تنفسی، بیمار باید حتما و دائما از ماسک استفاده کند که هم دهان وبینی را بپوشاند و برای تعویض ماسک حتما ماسک قدیمی را در سطل های زباله در دار دور بیاندازد.
  10. مراقبین و ساکنین در منزل باید یک ماسک مناسب که دهان و بینی را به صورت مناسب بپوشاند استفاده نمایند.
  11. در زمان استفاده از ماسک نباید ماسک در  صورت دستکاری یا جا به جا شود، اگر ماسک با ترشحات تنفسی آلوده شد باید با یک ماسک جدید جایگزین شود.
  12. دستکش و ماسک استفاده شده را دوباره استفاده نکنید.
  13. از تماس مستقیم با ترشحات بدن بیمار پرهیز کنید (خصوصاً ترشحات دهانی و تنفسی و مدفوع). جهت انجام مراقبت های تنفسی و گوارشی و ادراری از دستکش یکبار مصرف و ماسک استفاده شود. شستشو و یا ضدعفونی دست ها قبل از استفاده از دستکش و بعد از برداشتن ماسک و دستکش انجام شود.
  14. ظروف خوردن  و آشامیدن بیمار جدا شود و این وسایل با آب و مواد شوینده به دقت شسته شود.
  15. سطوحی که بیمار با ان در تماس است مانند میز، تلفن، تلفن همراه، رایانه و... را به طور مرتب تمیز و ضد عفونی کنید.
  16. دستشویی و حمام را با مواد ضد عفونی کننده مناسب بصورت مرتب تمیز کنید (وایتکس رقیق شده ۱۰% توصیه می شود).
  17. برای شستشوی لباس ها از آب ۶۰-۹۰درجه استفاده شود و همچنین از مواد شوینده استاندارد استفاده شود.
  18. جهت نظافت سطوح آلوده از دستکش و لباس محافظ مناسب و مقاوم در برابر نفوذ رطوبت استفاده شود. اگر دستکش یکبار مصرف موجود نیست به صورت مناسب با آب و صابون و وایتکس رقیق شده نیز جهت شستشو استفاده شود.
  19. اگر سایر افراد خانواده که در تماس با بیمار بوده اند لازم است به مدت دو هفته اقدامات مراقبتی را مد نظر قرار بدهند و به محض بروز تب، تنگی نفس، سرفه، گلو درد مراجعه نمایند.
  20. در صورت لزوم افراد مشکوک مورد آزمایش قرار گیرند و اگر بیش از یک نفر بیمار در خانه وجود دارد افراد بیمار در اتاق های مجزا و یا در کنار هم باشند و با بقیه افراد سالم و یا به ظاهر سالم طبق موارد ذکر شده در بالا اقدام شود.
  21. افراد ناقل می توانند قبل از بروز علائم بیماری، ویروس را به دیگران منتقل کنند و نیز بعد از بهبود از نظر علائم بیماری ویروس را به دیگران انتقال دهند. لذا خیلی ضروری می باشد که بعد از بهبود ظاهری، فرد ناقل خود را قرنطینه نماید و بعد از گذشت حداقل دو هفته از بروز علائم و یا چند روز بعد از تست منفی از منزل خارج شوند و یا با دیگران در منزل تماس غیر محافظت شده داشته باشند.
  22. حفظ سلامت افراد غیر بیمار بسیار مهم است و لازم است افراد بیمار تا بهبودی کامل و تست کرونای منفی خود را ناقل دانسته و با دیگر افراد سالم در منزل طبق موارد گفته شده ارتباط داشته باشند.
  23. برای انجام تست کرونا ترجیحا افراد مبتلا از منزل خارج نشوند و از آزمایشگاه هایی که تست در منزل می گیرند برای نمونه گیری استفاده شوند.
  24. دانستن نوع ویروس (مثلا جهش یافته) می تواند در مدیریت بیماری موثر باشد.
  25. افرادیکه با بیمار در تماس هستند خود را ناقل در نظر بگیرند و چنانچه مجبور هستند از منزل خارج شوند پروتکل های بهداشتی را بیش از پیش رعایت کنند.
  26. به فامیل و نزدیکان اطلاع داده شود که اگر کار خیلی ضروری ندارند، به منزل فرد بیمار مراجعه نداشته باشند.
  27. نهایت تلاش باید صورت گیرد تا با رعایت این نکات افراد سالم بیمار نشوند و فرد یا افراد بیمار زودتر بهبود یابد.
  28. در صورت وخامت حال بیمار حتما با پزشک تماس گرفته شود.